专访美国抗疫专家构成员黄海涛：拐点最早四月中，为何错过防疫黄金时间？| ...

愿曲终人不散

　　原标题：专访美国抗疫专家构成员黄海涛：拐点最早四月中，为何错过防疫黄金时间？


　　现在全天下抗击疫情的眼光都在投向美国。停止华盛顿时间3月30日，美国新冠肺炎感染者已经凌驾13万人，殒命者凌驾2000人。
　　“最惋惜的是，美国错过了有用防止疫情的黄金时间”，3月30日，美国得克萨斯州神经外科协会主席黄海涛在担当《财经》记者电话专访时说。
　　作为一名美籍华人大夫，黄海涛现在担当美国得克萨斯州贝勒盛威医疗团体天普医学中央神经外科系主任。该团体是得州第一大、也是美国最大的非营利医疗卫生保健构造之一。
　　自从得克萨斯州出现病例以来，黄海涛作为专家构成员，不停战斗在抗疫第一线。他以为，“和当初中国武汉市一样，纽约守住了，美国才气守住。把大量医疗资源开释到纽约的话，美国事应该可以守住的”。
　　黄海涛分析了美国错过防疫黄金时间的缘故原由，指出美国疫情的顶峰大概在四月中旬到五月初。在他看来，必须研发出疫苗和快速检测本领，“只有把全天下的疫情控制住，每个国家才有大概不让疫病卷土重来”。
　　黄海涛结业于环球顶级医学院约翰霍普金斯大学，曾到场战地医疗工作。由于在部队与伊拉克战场火线的良好体现，他被授予美国陆军三军夸奖奖章。
　　“美国大多数主流大夫没偶然间关心‘诡计论’”，黄海涛说，“既然感染病已经发生了，我们必须尽力对付它，从来没有想到争辩病毒源头是那里。”
　　“纽约守住了，美国才气守住”
　　《财经》：美国的第一例新冠病毒肺炎是怎么发现的，其时是否意识到这种病毒的严峻性？
　　黄海涛：本年1月19日，一名来自中国大陆的35岁华裔男性因咳嗽和发热，来到华盛顿州斯诺霍米什县的急诊诊所就诊。该患者曾在中国武汉探亲，于1月15日返回华盛顿州，在看到了美国疾病控制和防备中央（CDC）关于中国新型冠状病毒暴发的康健警报后，思量到本身的症状和近期观光史，决定就诊。急诊诊所大夫立刻将其状态上报本地和州卫生气构，华盛顿卫生部分会同急诊医师一起上报美国CDC应急治理中央。只管患者表现没有往过华南海鲜市场，且在大陆探亲期间也没有打仗过病患，但CDC工作职员依据其时的CDC“需观察职员”病例界说，对该患者举行新冠病毒检测。
　　第二天CDC就确认，这是美国的第一例新冠病毒肺炎。在美国CDC相干专家、州和本地卫生官员的和谐互助下，该患者被收进普罗维登斯地区医疗中央（Providence Regional Medical Center）的隔离病房举行严酷的医学观察。CDC、华盛顿州地方的大夫和机构立刻都意识到这是一个差别一样平常的病毒。有关论文发表在《新英格兰杂志》上，以是整个医学界都知道了这个病例。但是当时候武汉还没有封城，美国地方上的大夫和其他西方国家对这个病毒的感染性和毒性还没有许多的信息和履历。
　　《财经》您地点的得克萨斯州的第一例是什么时间出现的？
　　黄海涛：得州的第一例是3月4日出现的，一个70多岁的老人，曾往埃及或欧洲观光。3月5日又有两例，都是埃及观光返来的，当天晚上又有两例。不到24小时就有5例病人出现。然后3月6号又有了3例。由于我现任得州神经外科主席，作为专家构成员到场了治疗工作，以是对这些病例比力认识。第一例病人很快就要出院了。
　　《财经》：美国病人重要利用什么药，结果怎样？
　　黄海涛：现在瑞德西韦（Remdesivir）还在临床阶段，许多医院都在利用，我们医院也在用。别的利用较多的是羟氯喹和阿奇霉素，在特朗普的发言里也提到过，以是这两种药在美国很紧俏。纽约有些医院也在利用大剂量的维生素C，听说有点结果。
　　《财经》：美国缺乏什么医疗物资？医护职员感染多吗？
　　黄海涛：现在比力缺乏的是防护用具。美国医疗体系如今出台新规定，口罩消毒之后重复利用。别的，纽约和其他一些州医院的呼吸器也有一些告急。固然不是全部的医院都如许，好比我们医院现在还没有出现题目。美国如今已经开足马力生产，估计两三周之后供给告急局面会变化。
　　纽约有不少医护职员感染，麻省总院有四五十个医护职员受感染，其他地方也有，重要是由于缺乏履历和充足防护。在有了更多履历和防护装备之后，受感染的医护职员数目会降落。
　　《财经》：如今看数据，美国病例剧增，会不会因病人太多而导致医疗机构难以承载？
　　黄海涛：是有这个伤害的啊，以是如今有许多医护职员志愿往纽约。和当初中国武汉市一样，纽约守住了，美国才气守住。这黑白常紧张的一环。把大量医疗资源开释到纽约的话，美国事应该可以守住的。
　　为什么会错过防疫黄金时间？
　　《财经》：现在美国的病例数目增长极快，重要缘故原由是什么？
　　黄海涛：我不是一个盛行病学家，也不是感染病专家。作为一个在美国行医二十年的神经外科大夫，我个人以为，美国的病例数增长极快至少有以下这四个缘故原由：
　　第一，最紧张的也是最惋惜的，是美国错过了有用防疫的黄金时间；第二，美国和大多数的西方人都没有戴口罩的风俗，特殊是年轻人在如今这个阶段也不放弃和熟人朋侪握手和拥抱，在没有戴口罩的环境下会让疫情敏捷扩展；第三，美国的 CDC 在订定政策时有浩繁顾虑。一旦公布当局鼓励老百姓戴口罩，在现在口罩资源非常有限的环境下，只会造成大夫和医院的口罩更短缺和大众的恐慌，对疫情控制更加倒霉。但是在全民不戴口罩的环境下，疫情流传不会变慢；第四，疫情的重灾区是包罗纽约市在内的大都会，美国事没有大概接纳中国特色的武汉式尽对封城和人不出户，这在法律上和现实上都做不到。纵然在告急时期，美国公民的根本权利也是不能被侵占的。没有人可以在法律之上，总统、州长和市长的权利都非常有限，只能做在他们权利以内的事。
　　《财经》：美国为什么会错过有用防止疫情的黄金时间？作为一个大夫，您怎么评价特朗普当局的防控政策？
　　黄海涛：现在美国疫情发展到这一步，既有特朗普当局最初疏忽和轻敌的缘故原由，也有肯定的一定性。美国的老百姓天性自由散漫，美国联邦当局和州当局的首脑都是四年选一次，政治家的诉求之一就是让老百姓投票他们下一届蝉联。
　　同时美国联邦当局在三权分立的制度下权利也有限，当局费钱必要国会通过，法院可以制止总统的下令，各个州也一样平常都各自为政。再加上民主党对特朗普恨入骨髓，客岁下半年特朗普的大多数精神都用在对付民主党的弹劾。本年度过了弹劾难关的特朗普刚想预备竞选，对于疫情不停不敷器重，以为是个中国的题目。同时，美国的老百姓对国外的事变不停都不关心，这是美国的常态。
　　《财经》：当初在美华侨把全美国大量库存口罩都寄到中国，岂非也没有引起美国人的器重吗？
　　黄海涛：没有。在中国武汉疫情最严峻的时间，除了美国的爱国华裔华侨高度关心，尽力捐钱捐口罩，许多美国人都不相识也不知道有这个疫情，也不介怀在美华侨把大量库存口罩寄到中国往——这也是造成现在美国口罩供给告急的缘故原由之一。
　　一样平常美国老百姓也不关心或是不看国际消息。美国消息一样平常以国内政治、华尔街、体育、娱乐界和地方消息为主，本地的消息比国际消息比紧张多许多，前一阵美国消息的重点之一是黑特朗普，美国消息界多数都不喜好这个非常不传统的共和党总统。
　　在美国疫情不严峻的时间，特朗普纵然想早一点认真防疫起来，也肯定会被消息界和民主党讽刺，而且也不会被大多数美国人器重。假如他早一点公布告急状态，舆论界和老百姓肯定会骂声一片。固然，特朗普总统也尽对不是高瞻远瞩、清除众议的至公无私的政治家，以是他只能不停观看，发一些不关痛痒的推特，错过了美国防疫的最紧张最难得的黄金阶段。 
　　《财经》：既然特朗普当局对疫情防控疏忽和轻敌，导致美国疫情发展到现在这一步，为什么特朗普支持率却在上升？
　　黄海涛：美国的特点是，在国家有劫难的时间，大众都会站在总统这边。前次我们看到这个征象是2001年，原来小布什支持率很低，但是“911”以后支持率飙升到80%以上。实在他也没做什么，就是由于美国人民以为国家受到打击，一旦国家进进告急状态，大众都会站在总统背面。以是固然特朗普总统在刚开始的时间犯了错误，但是支持率仍旧很高。
　　“人性的光辉在大众的危急时候到处闪现”
　　《财经》：近来消息说，特朗普称美国只要不因这个病毒而殒命10万人，就是荣幸的。您怎么批评这个观点？
　　黄海涛：我个人以为，这个数值偏高了。特朗普会把题目说得严峻一些，但是我估计应该不会有这么高。
　　《财经》：美国这么多病例，是否和诊断尺度有关？无症状感染者比例有多大吗，伤害性大吗？
　　黄海涛：中国不停统计的是新冠肺炎，美国测试的是新冠病毒。美国只要测试的病毒阳性，都算在统计数字内里。美国的病毒测试是天下上最领先的。现在病毒测试照旧供不应求，天天担当测试的人是天下上最多的。美国的病例不是国家统计，而是由霍普金斯大学医学院统计各个医院报已往的数字。无症状感染者的比例还欠好说，如今还没有充足的数据，以是不能下结论。假如比例大的话，危害性肯定会很大。
　　《财经》：美国一样平常大众怎样对待这次公共卫生危急？据您相识，美国事否出现了社会性恐慌？
　　黄海涛：美国事一个比力独特和非常自由的社会，没有同一的观点，没有同一的熟悉。大众对于当局一样平常是一种不信托状态。美国的消息界也大多数时间更乐意报道当局的丑闻，反面当局穿一条裤子。同时美国大众也不太乐意信赖消息。以是这是一个非常复杂的也非常故意思的社会。
　　在我行医的美国得克萨斯州，不少老百姓平常都以为得州就是整个天下了，一半以上的得州人一辈子也不会脱离得克萨斯州一次。在如许一个情况下面，只要一个危急不影响到这个州，一样平常的大众都不会关心。在 3 月 13 日特朗普总统公布了天下的告急状态之后，得克萨斯州的各大都会和各个郡也前前后后开始公布告急状态，许多大众在这两周里才意识到这次公共卫生危急的严峻性。
　　《财经》：一些自媒体纷纷流传消息说，美国出现了抢购征象。
　　黄海涛：一些本地美国老百姓第一反应是往超市买卫生纸、枪、弹药、鸡蛋、牛奶。不外超市和其他店肆很快就规复了供给，由于这些缺货都是临时的恐慌造成的，并不是真正的供需题目。股市的狂跌让许多美国大众开始了真正的恐慌，这种恐慌在大都会里更严峻一些。但是，美国大众的团体素质照旧非常不错的，除了少数极度分子，大多数大众照旧很快顺应到了新的告急状态，而且开始做本身的贡献。 
　　外貌上对当局或是总统不关心的大众，在劫难眼前黑白常连合和爱国的。全美有 4 万多名医护职员近来志愿到纽约往到场医疗救护。他们中有全科 大夫、护士、麻醉大夫、呼吸治疗师，外科大夫，生理大夫等，不少已经退休。美国的退休年事是 65 岁，但不少大夫会到 68-70 岁才会退休。也就是说，这些志愿人士大部门都是高危易感人群。
　　和中国增援湖北武汉的医疗职员一样，人性的光辉在危急时候到处闪现：淡定从容，感恩保卫。和中国国内差别，美国的大夫和护士都是比力独立的群体。特殊是美国大夫，大多数是独立行医的，只管没有向导的压力，也没有赴险之后的表彰夸奖，他们的举措完满是每一个人的志愿选择。为了救病人，为了纽约和整个美国的安危，为了信奉，为了本身的本心。美国大众的素质可见一斑。 
　　《财经》：美国事一个以私有制为底子的资源主义国家，当局手中的资源有限，在应对如许的危急时有困难吗？
　　黄海涛：外貌上看起来非常自由散漫，一旦有了举国的共鸣，美国的生产潜力和天下动员本领是巨大的。比方，二战发作后，美国尽力开动生产呆板。二战期间，美国的产业产值一度到达天下的 40%以上，钢铁产量占天下的 64%，石油产量占天下的 70% 以上。从 1941 年日本偷袭珍珠港开始到 1945 年日本降服佩服的不到五年里，美国一共制作和下水了 151 艘航母，这充实表现出了美国强盛的生产潜力和动员本领。
　　没有任何国家是孤岛
　　《财经》：作为专业人士，您怎样评价中国的防控步伐和成效？
　　黄海涛：我们这里对中国的防疫，都是间接听到的消息，或是根据美国消息的报道来明白的。总体感觉是，由于当局部分或父母官员最初没有实时接纳举措，导致病毒伸张。但是中国当局亡羊补牢，动用天下资源往增援重灾区。很凑巧的是，这次恰好碰上了春节，当局可以顺势延伸假期，让全部人待在家里。如许在一个 14 亿人的大国，天下都“休克”了几个星期，有用的克制了疫情。这种做法，欧洲、美国和亚洲的其他国家都是不大概复制的。中国把天下的资源用在重灾区，又有天下最高级大胆无畏的大夫护士，这才将疫情有用控制在湖北。我作为一个美籍华人，为中国的防控成绩感到无比的自满和自大。
　　《财经》：在您看来，这种感染病在美国的流传大概什么时间到达顶峰？ 疫情什么时间大概竣事？
　　黄海涛：现在有差别的猜测，根本都是四月中旬到五月初。好比，得州会在 5 月 2 日之前过高峰期。大概华盛顿，纽约和加州的高峰期会早一些。整个疫情大概要到 7 、8 月份才会渐渐扫尾。 
　　《财经》：上海大夫张文宏以为，这种病毒大概在冬天卷土重来，您怎样批评这种观点？
　　黄海涛：张文宏是一个非常聪明的大夫，我对他很恭敬，他的猜测有肯定原理。由于现在病毒在天下各国泛滥，中国已经不再是一个封闭的国家，假如只是以防守的办法来应对，很难守住国门，由于不大概和全天下不停隔尽，也不大概永久不让本身的留门生和公民返国。盼望中国继承巩固抗疫第一阶段的胜利，力所能及的增援天下各国。
　　《财经》：在环球化期间，没有一个国家可以独善其身。
　　黄海涛：是的，没有任何国家是孤岛。纵然美国在7月尾8月初办理题目，也存在同样的风险。这个疫病是环球题目，美国一旦天下动员起来，早晚会研发出来疫苗，并开辟出更快速正确的检测本领。全天下的疫情终极肯定都会被控制住。
　　美国多数大夫没偶然间关心“诡计论”
　　《财经》：对于病毒源头，美国医务界怎么看？
　　黄海涛：关于病毒源头，我们美国偕行没有争论，都以为应该是从武汉海鲜市场开始的。现在为止，大多数美国大夫都以为，这是我们在和病毒作战，没有把矛头指向哪个国家。既然感染病已经开始伸张了，必须尽力对付它，我们从来没有想到争辩病毒源头。在美国的华人圈子里，确实有许多争论，有些人对有这么多“诡计论”很愤怒。但是我以为这是在小圈子里的争论，美国大多数主流大夫没偶然间关心这些“诡计论”。
　　《财经》：怎样评价“群体免疫”的主张？ 疫苗大概什么时间面世？
　　黄海涛：“群体免疫”的代价非常大，会让最弱势的社会群体，包罗老人和免疫体系单薄的人付出最大的捐躯。新冠肺炎病毒的感染性非常强，从武汉到意大利再到纽约，病毒高速流传，会非常敏捷地凌驾医疗体系的蒙受极限。假如没有外来救济，社会代价会非常凄惨。
　　由于疫苗的研发至少必要6到12个月，现在为了可以或许救济更多的病人，我们正在积极地探求有用药物。药物只是短期的防控本领，恒久来讲，让社会得到“群体免疫”才气彻底阻断病毒的伸张。但是只有在高效便宜的测试本领遍及和拿到疫苗之后，“群体免疫”才气以比力人性的方式实现，现在“群体免疫”的代价太大了，是不可行的。
　　《财经》：也就是说，必须有了疫苗和快速检测本领，才有大概在环球范围内克制这个病毒？
　　黄海涛：对。如今美国有 35 个公司和大学研究院所开展了新冠病毒疫苗的研发工作，至少有 4 种疫苗已经通过了动物实行阶段，3 月 16 日，第一个疫苗已经在西雅图的几个病人身上开始了临床实行，研发这个疫苗的公司已经在为大规模生产做预备了。美国当局也会快速通过疫苗考核。一样平常估计大概会在 6 到 12 个月内面世。
　　前天有一个好的消息是，Abbott 公司开辟的快速诊断体系被 FDA 快速答应。呆板只有几斤重，可以用于各种场所。只必要一滴血，阳性5 分钟出效果，阴性 13 分钟出效果。几周后公司预计一天可以生产 5 万台呆板。共同这个公司原有的检测体系，接下来的数目可以到达一天测试 500 万人。这个技能在天下上这是最先辈的，没有之一。 
　　假如可以或许让全天下都分享到快速的检测本领和疫苗，疫情才有大概控制住。只有如许，每个国家才大概不让疫情卷土重来。只靠“闭关锁国”式的防守，是不大概制止病毒伸张的。
　　《财经》：作为一种新型病毒，新冠肺炎病毒会不会像 SARS 一样消散？如果恒久存在，人类应该怎样应对？
　　黄海涛：这种病毒比 SARS 要更调皮，更具有感染性。只要具备了高速，高正确度和便宜的大规模检测本领，再加上有用的疫苗，新冠肺炎病毒是尽对可防的。理论上，它和天花病毒、SARS 病毒一样是可以清除的。纵然这个病毒恒久存在的话，高效便宜的检测本领和大规模利用疫苗，可以让它对人类的危害和对一样平常生存工作的干扰降到最低点。 
　　文 |《财经》记者 马国川
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