学者杨团的“防疫”思索

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（本系列均为南边周末、南边人物周刊原创，限时免费阅读中）

社区志愿者在武汉汉口一社区门口分菜装袋，预备给住民配送。 （南边周末记者 翁洹/图）
（本文首发于2020年3月5日《南边周末》抗击新冠肺炎疫情特刊“疫线报道”）
上游的社区出现堰塞湖，卑鄙医疗资源不敷，这种环境下，根本没办法疏通河流。而且在武汉本地，社会构造较少扎根社区。一旦题目出来了，找谁来做社区的工作呢？
武汉封城当日，71岁的杨团得知几个公益人团结发起京鄂iWill志愿者团结举措，自动要求参加，“以个人名义到场，担当专家组顾问，定位是三线志愿者。”
数日来，她在北京长途在线到场武汉抗疫举措，工作至今，不停为公益构造和武汉、北京的社区防控提供举措发起。
从抗疫举措开始，杨团就以为居家隔离的社区是此次防疫的前沿，应当和医院一样成为重点。
作为中国社会科学院社会学研究所研究员、社会政策中央顾问，她不停上书相干部分，提出以线上支持线下社区排查的“三群联动，三师联动”的工作方式，即尽早将社区全体住民纳进大群，再将有症状者拉到中群，症状特殊突出的进进小群治理，大中小群联动，由医师、社工师、生理师举行专业服务，发现病案，通过绿色通道送往医院。
但这一模式，通过武汉社区服务有所表达，但总体目的并没有实现。
2020年2月25日，南边周末记者采访杨团，从志愿履历和社会学学者角度，分析疫情防控的重心和方法，深进反思为何社区防疫早期在武汉不太抱负。社会构造为安在社区防疫中到场水平不高。以下内容为杨团自述。
调研群酿成了咨询群

我以为，起首要好好明白这次疫情是怎么回事。
2020年1月23日，武汉封城，当天下战书1点半，iWill志愿团结举措开始，通过他们的微信群，我开始正式到场志愿运动。
在群里我相识到，其时无论是社会照旧医院，秩序比力杂乱，看病的人许多，但床位不敷，大夫也不敷，而政策提倡居家隔离。我一听到居家隔离政策，意识到社区的作用非常紧张，就跟陈兰兰（武汉市逸飞社工服务中央负责人，iwill志愿者团结举措的当地社工）发起，你赶紧拉一个群，把社区里的人找来，专门相识下居家隔离的环境。
当天下战书，群就建起来了，哗啦啦地进来一大拨进不了医院的病人，调研群酿成了咨询群，许多人问病情。社工们只好赶紧找专业大夫，当线上志愿者解答题目。
我一边看，一边做观察，通过陈兰兰，我找过社区干部，社区卫生中央主任。本身也在大群里找武汉红十字会、湖北省慈善总会的人，齐备是相识环境，还找了好几家大学的传授。通过差未几一天半的麋集观察，根本上厘清了环境，除夕下战书就开始针对社区防控写“三群联动”方案。
24号开始，我认准社区防控的目的，一边写政策发起，一边积极推动增援武汉社区的线上实践。
“三群联动”是把疫区的社区住民先聚到大群里，通过社工工作，发现有困难、有疑似症状的住民，再拉进中群，中群的高危人群再分别进进差别的小群，举行一对一的个案辅导和医疗转介。同时线上无打仗的支持能补充社区工作职员不敷，有利于线上排查。
这套方案提出后，由iWill志愿者团结举措的专家组不停提炼和美满。厥后，我们和陈兰兰一起积极地做，但在其时无法真正实验。
起首大群建不起来。其时社区下层做排查很难，缺人手，连挨个打电话的工作都完成不了。工作职员也缺乏防护用品，乃至存在部门社区工作职员被感染的征象。根本上，社区居委会瘫痪，没人给你从大群里“捞人”。患者或疑似患者本身给社区打电话，社区无法办理（求诊、进院治疗的）题目，患者只能绕过社区，直接到医院往。
但医疗资源也严峻紧缺，患者很难进院。如许一来，患者在发热门诊、隔离点、医院三个地方往返穿梭，增长交织感染时机，导致感染基数大幅增长。直到方舱建成“，应收尽收”落实。
社区防疫实践为什么不抱负？

我厥后不停反省，“三群联动”做不出来的重要缘故原由是什么？
十七年前，我到场了非典救济，当时街上也没有人，我们乃至没夸大每个人出门要戴口罩。
当时，社会构造很少，我们做的事变重要是张贴疫情科普广告、给病人送药。其时我不担心本身会被感染，由于SARS感染症状显着，很快发高烧，病情很重，感染者能立刻被辨认出来。
但这回大不一样，新冠病毒肺炎有潜伏性，轻症、重症、无症状感染者什么样的都有。
上游的社区出现堰塞湖，卑鄙医疗资源不敷，这种环境下，根本没办法疏通河流。而且在武汉本地，社会构造较少扎根社区。一旦题目出来了，能找谁来做社区的工作呢？
另一个题目是，我们都是线上长途支持，线下无法实操。
这个事让我挠头好久。总的来说，社会构造这次的相应也不敷快，协同作战不敷。固然在防护物资筹集上，不少志愿者和社会构造也快速举措，但这些举措大多以疏松构造存在，看到火线有需求，手足无措地做，推进很敏捷，很难做到真正和谐与互助。
线上支持，终极也没形成与社区线下密切互助的社区排查格式。
末了，真正起作用的都是拉“散客”的大群。早先想做调研的大群，吸引了很多告急的住民，他们咨询、求诊，陈兰兰从散客大群中辨认出高危住民，再拉到小群，举行个体辅导。但对有高危迹象的住民，没有办法链接社区资源走绿色通道，而是依赖武汉社工的个人关系找医院床位。这阐明什么？巨灾到临，全部秩序被打乱，还按照平常的头脑方式订定的政策和方案，无法契合杂乱的秩序。
我以为真正应该表扬的是春节期间站出来的武汉平凡志愿者。他们最了不得。有个志愿者叫汪洋，在一家社工机构任职，大年三十跑出来，和一群志愿者结成战队。他们冒着生命伤害志愿站出来，各个年事层的都有，明白知道有感染的风险，在外租屋子住，不回家，奋战了一个多月。上班复工以后，许多地方开始招党员志愿者、青年志愿者、退役武士志愿队等等。汪洋他们的志愿队也转为由防控指挥部指挥，天天都派使命。
最告急的关头，如许的志愿者冲在一线，是大灾救济的规律。在大灾眼前，个体是最敏感的，也是反应最敏捷的，敏捷构造战队，很多不熟悉的人在危难中结成战友友谊。
这次iWill志愿者团结举措，我只熟悉郝南、翟雁几个构造者，但工作中，却熟悉了一大拨专业的志愿者，他们许多人给我打过许多电话，一起开过无数次线上集会，但是我们从来没见过。
社会构造到场水平为什么不高？

为什么社会构造这次到场水平不高，要从体系提及。
现在的大灾救济中，简朴地说，可以分成正式体系和非正式体系。
正式体系即行政体系，包罗当局的奇迹单元、各类群团构造。非正式体系指的黑白行政体系，可以简朴明白为“当局不会发工资”的体系。
非正式体系里又分为正规军、杂牌军和游击队。正规军指的是慈善会、红会体系以及国字头基金会，杂牌军则指在民政体系登记注册的社会构造，游击队是冲在最前面的志愿者团队。
现在当局提及的社会气力，起首指的正式体系，然后黑白正式体系。
以是，当我们提到社区成为举措主体，必要留意，社区里有各种各样的构造，不要只想到只有社会构造。在社区里，社区向导、网格员属于当局发工资的正式体系。而社区里社会构造，有些是在民政部分登记注册的社会构造，有些是在街道存案但没有注册的社区社会构造。
现实上，我们常说的社会构造都不是扎根在社区的社会构造。社区里大量存在的是社区社会构造，存案但没有注册，大多是文艺爱好、体育类的协会。
这次疫情中，在武汉真正起作用的是业主委员会。很多业主委员会和物业公司互助，本身招募志愿者，给小区筹款，买消毒液、口罩、防护服，乃至资助老年人、儿童，救抢救困的活儿他们也做。这是真正在非正式体系里，在社区起作用的构造。
武汉早期假如接纳社区防控方式，是比力可以或许消化抵牾的。但大批病人会合出现，医疗资源被挤兑，谁也不知道怎么办，毫无履历可循的时间，乃至有些社区根本瘫痪，再做居家隔离，也没有办法改变状态，末了照旧方舱医院应收尽收，起了扭转乾坤的作用。

社区工作职员在社区门口设岗，限定职员收支。 （南边周末记者 翁洹/图）
要鼎力大举发展社区社会构造

政策方向社区后，我发现又有新的题目。社区缺人、使命太重，人手不敷。一个社区工作职员必要服务五百人乃至上千人。使命层层下压，社区玩不转。
2月6日，我提出十条发起，此中一条关乎社区人力。社区没人怎么办？干部春节后返岗，可以往社区上班，厥后省直市直干部都下社区了，武汉一个社区可以或许下沉三十多名干部。
方舱建成后，医院压力缓解，社区也渐渐创建秩序。我发起，民政部分把已往当局购买服务的社工构造动员起来，资助支持社区保障生存物资供给，另有各种非新冠病人的用药以及生存支持。
武汉陷于告急状态下，难以抽身世来认真思量政策。但是湖北以外的其他省市，在社区工作有肯定底子的社会构造，照旧能发挥作用。尤其是四川，颠末两次地动的洗礼，发展出一批良好的社会构造，像成都的“爱有戏”，已往就不停做社区工作，这次共同街道和社区防疫，做得挺好。
我发现，凡是扎根社区的社会构造，疫情眼前就特殊自动，立即能跟社区毗连，做老百姓的生理安抚、科普宣传等。这些机构原来就活泼在社区，做社工服务。但要发挥作用，起首要和社区跟街道协商，要提出有用的思绪，且可以或许对接社区需求。
以是，我如今引导这些社会构造计划社区防控机制，将权衡高风险、中风险、低风险、无风险的指标尺度化，再用色块标出来，再将指标详细化。这些指标不但包罗四类人群，确诊的、疑似的、密切打仗的、返岗隔离的，另有其他紧张指标，好比说外来生齿比例、生齿密度、地理位置、社区工作本领、社区社会构造等。末了形成一个信息化体系，动态更新。
要让社区的工作体系下沉到楼栋，信息要与楼栋长毗连，全部住民都进进群组，如许不但限定防控工作好做，资助、支持困难人群，以及以后做社区下层管理都会轻易的多。发一个信息，老百姓就都知道了。这就是以人为本、真正照护到人的下层体系。
我原来假想的“三群联动”，在武汉，终极是在一个叫金地太阳城的小区根本实现了，他们是线下为主。
北京有个公益构造叫“斜阳再晨”，负责人叫张佳鑫，从前是专门研究盘算机的博士。近期，我在引导他做一个以街道社区为范围的防控体系，起名叫“街道大脑”。我盼望能将这次防疫履历，嵌进日后通例工作的职能模块，联合社区将来肯定要做的大康健和下层管理，恒久走下往。
将来，通例社区治理模块中，假如能有一个与CDC的公共卫生预警体系链接，延伸到社区的功能模块。而且，这些内容都通过盘算机搭建的互联网和大数据平台往实现，把各个方面的网络信息连起来。那对于防控将来的不可知风险，就真的有气力了。
从这次武汉防疫来看，我以为我们今后还要鼎力大举发展社区社会构造，哪怕是文艺团体、老人团体都可以，由于自构造有气力。社区外的社会构造，可以对这些自构造加以引导。
我以为，在病毒劫难眼前，我们对共同体伦理提倡不敷。应该夸大“善待他人就是善待本身，掩护本身也是掩护他人”，每个人之间相互的长处是精密相连的。无论在一个小区、武汉、中国，以致天下都是由小及大的共同体。假如不提倡共同体伦理，相互就无法互信、无法协作。
如今抗疫已经进进新阶段，将来社会生理、社会信托重修的使命会很重。

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