济南市实现生养医疗费、生养补助报销全程“零跑腿”联网即时办 ...
鲁网3月26日讯（记者 韩黟瞳） 记者本日从济南市医疗保障局获悉：济南市在31家生养保险定点医院实现了生养职工医疗费联网即时结算，生养补助网上考核、次月到账。济南市生养职工进院后，只要提供生养证或答应书在医院存案，出院时医院就可直接结算生养医疗费，包办机构与生养职工“不晤面”就可以网审生养补助。据相识，济南市医疗保障局客岁3月建立以来，致力于包办服务信息化建立，着力构建“群众不跑腿，包办服务照常办”的服务模式。疫情期间，全部服务事项网办掌办率到达了95.8%。据相识，像申领报酬这类业务，各地都必要本人或委托人携带质料到包办窗口提出申请，颠末考核后才气领取报酬。济南市医疗保障局生养补助的申领，就冲破了传统的包办模式，开创了不晤面为群众包办服务的先例，在全省以致天下处于领先职位。
“零跑腿”办报销，不出医院全办好
济南市医保局工作职员先容，原生养保险业务报销模式是生养女职工出院后，其单元或眷属持生养女职工身份证、发票、病历质料、医疗用度汇总清单等质料到医保包办机构管理手工报销。联网即时考核结算后，生养女职工的住院登记信息可通过网络直接上传到医保包办机构，不出医院就完玉成部报销手续，实现了报销业务全流程“零跑腿”。
“不垫资”负担小，次月直接开始领补助
个人在医院缴纳全部医疗用度后再到医保包办机构报销已成为汗青。以后济南市女职工到生养联网医院生养，出院结算时医保包办机构将根据女职工生养方式，按照剖宫产4600元、阴式手术产2700元、顺产2200元的尺度直接与定点医疗机构联网结算生养医疗费，女职工则只必要负担剩余部门就可以出院了。管理出院手续后，不必要向医保包办机构提供任何书面质料，医保包办机构通过网上考核，在职工生养的次月将生养补助发放到其社保卡金融区或个人指定银行账号。
特殊关注！生养补助政策有调解
据相识，2020年开始，济南市生养女职工生养补助政策有所调解。女职工生养时参保缴费满12个月的，生养次月就可以领取生养补助。如生养时不满12个月，可在生养后继承缴费，待其参保缴费满12个月后，再向医保包办机构申报生养质料，市医保部分将按规定补支生养补助。
附件：31家生养保险联网结算医院名单（排名不分先后）
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